根据美国预防医学工作组提出的最新指导方案，40岁以上女性不应采用常规X线成像进行早期乳腺癌的检查。

　　根据工作组的阐述，在进行常规X线成像前，医生应告知40～49岁的女性关于该项检查的风险和获益，然后由她们决定是否从事该项筛查。对于年龄在50～74岁的女性，建议每隔两年进行一次常规X线成像。对年龄在75岁或更高的女性的风险和获益，尚没有明确答案。

　　工作组以前的建议为，对于年龄超过40岁的女性，每隔一年或两年进行一次常规筛查。根据有关数据，虽然40岁以上女性患者有15%通过X线成像检查出乳腺癌，但检查结果显示，其他许多女性经历了假阳性、焦虑和不必要的活组织检查。

　　新的建议引来不少医生的争议，对此该机构人员解释说，我们不反对40岁以上女性进行筛查，只是认为那不必作为常规检查。

　　基因敲除可使小鼠远离绝望 

　　近日发表在《BMC神经科学》杂志上的文章显示，大脑中一个之前并未发现与情感障碍有关的基因可能与双向情感障碍、抑郁症和精神分裂症有关。

　　美国马里兰大学的药理学家，通过对PKCI/HINT1基因敲除的小鼠进行一系列标准行为学测验后，认为该基因在情感调节过程中发挥重要作用。当具有这个“绝望基因”的小鼠在实验中放弃对厌恶条件—如游泳、光照的逃避时，没有该基因的小鼠则还在不停尝试着回避这些危险条件，对于小鼠来说这可能是一种异常行为。同样值得注意的是，其他的研究发现双向障碍和分裂症患者尸体大脑中该基因编码的蛋白含量也出现了下降。

　　研究者说，该基因敲除小鼠表现出一些反映情感功能改变的行为，例如毅力的增加和在空旷空间的焦虑减少。尽管尚不知道为什么该基因的删除会改变小鼠的情感状态，但研究者认为该基因编码的蛋白质可能作为潜在靶点，用于研发抑郁症、双向情感障碍和分裂症的诊疗药物。另外，该基因敲除小鼠可以作为研究躁狂症的模型。现在还没有可用于躁狂症的动物模型。

　　乳糜泻患者乙肝疫苗应答低 

　　乳糜泻病人常在接种乙型肝炎疫苗后无应答，由此印度研究者推荐在乳糜泻病人中常规监测对于此种疫苗的应答效果。同时他们提出建议，在其他的人群中，如对于此种疫苗无应答，应被考虑可能是尚未诊断的乳糜泻的征兆。卡塔尼亚大学的S. Leonardi博士等在《疫苗》发表文章写到，乳糜泻病人对于乙型肝炎疫苗的无应答有可能代表着一个需要强调的重要公共卫生问题。

　　研究者比较了60名患乳糜泻、已在一岁之内进行过疫苗接种的儿童，以及60名对照组儿童。在所有的儿童中测定了乙型肝炎表面抗体。水平低于10 IU/L被认为是阴性，而水平在10~100 IU/L之间被认为是低应答，高于100 IU/L的被认为是高应答。结果显示，乳糜泻组中有30人（或者说有50%）对于此种疫苗无应答，而对照组中只有7例（比例占11.6%）。在出现应答的乳糜泻组儿童中，15名是高应答者，15名是低应答者。而在对照组中，34名是高应答者，19名是低应答者。

　　研究者们认为，此项研究再次证实了相对于健康的研究对象而言，乳糜泻病人对于接种乙型肝炎疫苗后产生应答的百分比较低，但是其根本的作用机制仍然不清楚。应当关注乳糜泻病人对疫苗应答反应情况，并帮助他们产生免疫应答。（丁香园）