“第二届中国国际丙型肝炎论坛”于2015年2月7～8日在香港召开。会议由程思远(中国·国际)肝炎研究基金会、南方医科大学附属南方医院、北京大学人民医院共同主办，廖家杰教授、侯金林教授和魏来教授担任大会主席。

　　会议的主题为“DAA药物时代华人慢性丙型肝炎患者的临床管理”，来自中国大陆、香港、台湾和海外的专家学者共聚一堂，对丙型肝炎治疗模式转变时期，不同地域药物上市情况、应用经验和研究进展等进行了***讨论和交流。

　　美国亚特兰大埃默里大学Raymond Schinazi教授是此次会议的特邀讲者，他是埃默里大学儿科学教授，同时担任该校生化药理学实验室的主任。他在抗病毒核苷类药物研发方法做出了突出贡献，他领导发明的核苷类药物包括：司他夫定(stavudine)、拉米夫定(lamivudine)、恩曲他滨(emtricitabine)、替比夫定(telbivudine)、sofosbuvir。在报告中，Schinazi教授简要回顾了丙型肝炎治疗发展，他提到仅用了25年时间，基因1型HCV感染者的治愈率从0达到了100%，这一进步令人惊叹。而在所有已经上市的DAA药物中，Schinazi教授认为核苷类似物抑制剂属于最佳的药物，因为这类药物具有***、泛基因型、高耐药屏障等优势。他还指出，在2015年以后，理想的抗HCV联合方案将是3种不同靶点的DAA药物的联合，而且3种药物的价格应等同于目前1种药物的价格。另外，Schinazi教授介绍了当前最前沿的抗HCV药物研发动态，他提到一种长效纳米包装的抗HCV药物，这种新的药物有可能实现每2个月服用一次。

　　北京大学人民医院魏来教授对华人HCV流行率和疾控挑战、治疗和应答情况以及目前和未来的挑战等问题进行了总结性报告。魏教授介绍说，尽管中国大陆地区总人群的抗-HCV阳性率为0.43%，但是在药瘾者(70%～90%)、HIV感染者(60%～90%)、透析人群(20%～5%)等特殊群体中的流行率非常高，目前中国大陆预计的HCV感染人数为1000万。十年来，中国大陆地区的丙型肝炎报告人数呈现持续上升趋势，2004年为42381例，2013年为203155例。基于中国大陆HCV流行挑战，魏教授认为我们仍应加强有效的筛查，并应积极促进可负担地起的新药物的上市，另外PEG-IFN+RBV仍将在中国大陆丙型肝炎治疗中发挥作用。

　　德国J.W.歌德大学医院Bernd Kronenberger教授总结了近期抗HCV新型药物和治疗方案的研究进展。他将无IFN方案分为两大类--含核苷酸聚合酶抑制剂(NI)的无IFN方案、不含NI的无IFN方案。具体如下：

　　1.含NI的无IFN方案：

　　①NI：Sofosbuvir+RBV;

　　②NI+NS3蛋白酶抑制剂：Sofosbuvir+Simeprevir±RBV;

　　③NI+NS5A抑制剂：Sofosbuvir+Daclatasvir±RBV;Sofosbuvir+Ledipasvir±RBV;

　　2.不含NI的无IFN方案：

　　①非核苷类聚合酶抑制剂(NNI)+NS3蛋白酶抑制剂+NS5A抑制剂：Paritaprevir/r-Ombitasvir+Dasabuvir±RBV;

　　②NS3蛋白酶抑制剂+NS5A抑制剂：Asunaprevir+Daclatasvir(日本);

　　此外，王福生教授、谢青教授、侯金林教授、廖家杰教授、高嘉宏教授分别以自己的实际临床实践讲述了北京、上海、广州、香港和台北的丙型肝炎治疗现状;窦晓光教授、Darrell Crawford教授、Shiv K. Sarin教授、黄丽虹教授分别介绍了基因1型、2型、3型和基因6型HCV感染者的治疗现状。

　　日本的Masao Omata教授就“慢性丙型肝炎与肝细胞肝癌(HCC)”做了精彩报告。报告中，他以获得持续性病毒学应答(SVR)后仍罹患HCC的实际病例为引导，指出应该进行更深入的研究。他提到目前研究发现的与HCC相关的基因共包括16种基因和84个DNA片段。他说，肺癌基因组研究方面的成果已经用于肺癌的筛查和治疗，这也可以作为HCC诊疗研究的方向。

　　Arun J. Sanyal、成军和范建高教授讨论了HCV与脂肪变的相关研究和进展。

　　此次会议的议题贴合最新的研究前沿和进展，吸引了众多医生。通过多场专题报告和现场讨论，与会者对于华人丙型肝炎的疾病负担和治疗现状有了更***而深入的理解，同时对已在欧美、日本上市的DAA药物的治疗方案、疗效、安全性等有了更清晰的认识，而对于未来丙型肝炎治疗发展的方向也有所洞悉。