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常做“醉鬼”难逃酒精肝
发布日期:2013-03-20 00:00:00

  今日(18日)是全国爱肝日,今年重点关注酒精肝。主题是“为了爱肝,我们戒酒一天”。  为更好地普及爱肝、护肝知识,长沙市传染病医院今日在医院门诊楼举行义诊及咨询活动。当天免挂号费,免费为患者检查肝功能、血脂、乙肝二对半,其他所有检测项目一律优惠20%;3月19日至31日肝病患者免挂号费,肝炎相关检查项目优惠20%。  长期大量饮酒引发酒精肝  【典型病例】望城区50岁的李师傅,总觉得腹胀不适,茶饭不思,转氨酶升高已有多年。经检查,既不是甲肝、乙肝,也不是丙肝、戊肝。长沙市传染病医院的肝病专家询问发现,李师傅有近10年的饮酒史,结合症状,诊断为酒精性肝病(酒精肝),并且已经是肝硬化失代偿期(肝硬化晚期)。在医生耐心规劝下,李师傅通过戒酒及护肝等综合治疗,病情得到控制。  【专家指南】酒精性肝病,是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。长期大量饮酒,可引起肝脏损害。乙醇(酒精)进入肝细胞后,经肝细胞乙醇脱氢酶、过氧化氢分解酶和微粒体乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,使其代谢发生障碍,导致肝细胞的变性和坏死。  初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化、酒精引起的胆汁淤积和酒精性肝细胞癌。严重酗酒时,可诱发广泛肝细胞坏死甚或急性肝衰竭。  在我国,近年酒精肝的发病率呈上升趋势。据长沙市传染病医院对400多名患者的调查显示,新发肝硬化病人中,酒精肝发病率约占总数的60%,其中80%患者的年龄在40至55岁之间。  酒精可诱发或加重原有肝病  【典型病例】30岁的厉某,是位慢性乙肝患者。作为酒吧服务生,因工作关系每天饮酒,今年初出现乏力、腹胀、小便黄、双下肢水肿等不适症状,检查发现已经到了肝硬化阶段。医生提醒:本身有慢性肝病的患者,尤其要注意戒酒。  【专家指南】酒精除了可能引起酒精肝之外,还可诱发或加重原有慢性肝病患者的病情。综合近几年的诊治病例来看,酒精肝的发病有以下特点:  一是节假日后患者发病相对集中。尤其是春节、国庆等重大节假日前后,亲朋好友相聚,难免喝上几杯,肝脏就成为了人体最劳累的器官之一,加之运动少、饮食过于油腻以及熬夜,更容易诱发酒精性肝病和脂肪肝。  二是从事销售等职场人士酒精肝发病增多。这类患者多呈低龄化趋势,以30岁左右白领人群及相对富裕人群常见。主要是由于应酬多,长期大量饮酒,生活作息不规律,压力大。平时部分患者可无症状,或只有轻度不适,一旦发病,肝功能迅速恶化,甚至发展成重症肝炎,危及生命。  三是部分嗜酒人群,嗜酒如命,性格执拗。这类患者,有的是因家庭关系紧张,借酒浇愁,有的酗酒者因经济拮据,常喝价格低廉、浓度较高的白酒。这类人群多以晚期肝硬化表现,迁延不愈,出现恶变者亦不少见,预后差。  如何有效遏制酒精性肝病  【患者疑问】部分市民认为,肝功能正常,为什么不能饮酒?肝病专家告诫,肝脏具有很强的代偿能力,在病情的隐匿发展中,肝细胞没有损伤到一定程度,肝功能检查结果可以是正常的。  【专家指南】目前公认,酒精性肝损害发生的重要危险因素中,有饮酒、女性、遗传、营养状态等因素,肥胖也是酒精性肝损害重要的危险因子。酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。当然,酒精肝不具传染性。  如何有效遏制酒精肝呢?关键在于戒酒。坚持戒酒是长期控制病情的最主要措施,戒酒可以消除酒精引起的肝脏脂肪变性,可以增加患者的生存率。  其次,注意饮食的调节。多食蔬菜、水果,少食油腻和油炸食品,少食生冷、刺激性食品,有助于减轻肝脏负担,也有助于促进消化功能。饮食要以低脂肪、低糖、高蛋白为主。  另外,适度的锻炼也很重要。患者肝功能情况容许,又因长期饮酒出现肝脏脂肪变性的情况下,需要进行适当的锻炼。  此外,还需注意戒烟、生活起居规律、睡眠充足、心态良好等。酒精性肝硬化的患者,应至少每三个月检查肝功能,进行适当药物辅助治疗。                                                                                             (编辑:高峰) 



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