什么是肝囊肿?

　　肝囊肿，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有，如牧区，如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫病。外伤、炎症，基至肿瘤也可以引起囊肿。囊肿可以是单发的，就只一个，小至0.2厘米;也可以多到十来个,几十个,斟至也可有一个大至几十厘米的。上海中山医院资料中，有一位77岁男性囊肿病人，其肿块大至从腹腔延伸到盆腔。肝囊肿分布广泛，可以在肝左叶、右叶、左右两叶都有。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及胰囊肿等。多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症侯。

　　肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影像诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98%，所以发现本症的不少。在人体的心目的，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝不会癌变的。据上海中山医院资料，对65岁以上45例肝囊肿随访5年，经B超及CT复查，无有一例癌变。

　　如果肝功能正常，不需服药，一般也不要手术切除。除非巨大囊肿，出现压迫症状者可以手术切除。如果一旦囊肿并发细菌感染，可先用抗生素治疗，如果一旦囊肿不能控制感染，可先用抗生素治疗，如果还是不能控制炎症，可作所谓“开窗“术。即将囊壁切去一块，引流其中液体。这种手术对身体健康影响不大。近年来有人主张将95%酒精注入囊肿，达到闭塞囊肿的目的。比较常见的肝囊肿大多是非寄生性，单发和多发的弧立性肝囊肿，与先天性的多囊肝有所不同，后者常伴有肾或其脏器的多囊症，约50%伴有多囊肾，多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症侯。

　　随着B超等影像学诊断方法的广泛应用及其对肝囊肿的发现，肝囊肿由过去认为少见而一跃成为常见病。单发或多发孤立性肝囊肿多为良性疾病，预后良好。囊肿大小不等，大者直径可达数十厘米，内含2000毫升以上囊液，小者只数毫米。多数病例囊肿发展缓慢，或发展到一定程度即停止。大多数无甚临床症状，在体检做B超时才发现。如囊肿较大，或有合并症，如囊内出血，继发感染，可有肝区疼痛或上腹痛及发热等感染症状。因囊肿过大压迫邻近器官，也可有腹痛，呕吐，黄疸等症状。大多数肝囊肿无需治疗，如囊肿出现压迫症状，可采用B超指引下囊肿穿刺抽液，减压，缓解压迫症状，为了预防囊液再次发生，可在囊内注射无水酒精硬化治疗。