近日，在中国医师协会消化医师分会年会暨第九届北京国际消化疾病论坛上，浙江大学医学院附属***医院厉有名教授向与会者介绍了我国酒精性肝病的研究现状。

　　目前，酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）的发病率有逐年上升的趋势，在一些地区酒精已经成为继病毒性肝炎后导致肝损伤的第二大病因。

　　对于ALD的治疗，主要包括戒酒、营养支持、治疗肝损伤、防治并发存在的其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝再生、减少并发症、提高生活质量、终末期肝病进行肝移植等措施。

　　对于酒精性肝病病情程度的评价是选择治疗方法的重要步骤，临床上最初使用的是Child Turcotte Puge评分系统，目前仍是一个很好的肝功能评价系统，但主要应用于肝硬化患者，Maddrey的判别函数（discriminant function，DF）来源于应用激素治疗酒精性肝炎患者的临床试验，可用来预测酒精性肝炎的严重程度和患者的死亡危险。具体公式为：DF＝4.6×［患者的凝血酶原时间（s）－正常凝血酶原时间（s）］＋总胆红素（mg/dl）。此外，还有许多肝病研究中心采用终末期肝病（Model for End-stage Liver Disease，MELD）评分系统作为酒精性肝病预后的评估工具。MELD得分是通过凝血酶原时间、肌酐、胆红素值来计算的。与DF不同，MELD评估的是一段时期内的肝功能而不是一个时间点的肝功能，而且包括了与肝肾综合征发生相关的指标肌酐。酒精性肝病的预后评估系统是不断发展的，对临床工作者来说，要根据患者个体情况来选择不同的评价系统，灵活选用治疗方法。在我国，DF评分系统比MELD、GASH更普及。

　　酒精性肝病一般较其他类型的慢性肝病预后好。酒精性脂肪肝是可逆的，因脂肪肝致死者少见。但是，如果继续饮酒、肝细胞反复发生脂肪变和坏死，最终发展为肝硬化，则形成不可逆的病变，并活化各种致癌因子。

　　由于目前酒精性肝病的研究上不***和深入，对我国酒精性肝病的概况仍是还不是十分透彻，还需要进行全国范围内的酒精性肝病的流行病学调查，最好有肝活检方面的研究数据。此外，进一步研究酒精性肝病的发病机制及与肝炎病毒相互作用对肝脏的影响，对各种资料进行严密设计的随机对照研究，筛选出疗效好而又价廉的药物，制定切实可行的酒精性肝病诊疗常规，指导临床诊治。

　　随着人类基因组计划的完成，更多系统生物学研究手段如生物芯片技术、生物信息学技术等的产生，以及肝脏蛋白质组研究计划的兴起，酒精性肝病的研究必将获得更大的发展。